一、項目名稱

      2024年陽春市醫(yī)療保障局醫(yī)保基金監(jiān)管專項檢查服務(wù)項目

      二、實施時間

      擬定2024年11月至2025年1月，如遇上級醫(yī)保部門飛檢，實施時間通過協(xié)商調(diào)整。

      三、服務(wù)內(nèi)容及要求

      （一）本次檢查需服務(wù)方提供最少5人/組的專業(yè)人員按照統(tǒng)一組織和分工，其中應(yīng)當包括至少2名醫(yī)療專家、1名財務(wù)專家、1名信息專家、1名熟悉醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場檢查及綜合協(xié)調(diào)工作的專家配合我局開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管等專項檢查工作，協(xié)助提供檢查組（含專業(yè)人員）的檢查用車、食宿等服務(wù)，并根據(jù)檢查情況完成相關(guān)檢查報告撰寫工作。

      （二）服務(wù)方在我局的監(jiān)督指導(dǎo)下對擬檢11家定點醫(yī)療機構(gòu)（其中三級醫(yī)院1家，二級醫(yī)院1家，一級及以下醫(yī)院9家）和12家定點零售藥店開展病歷調(diào)取、信息核實等現(xiàn)場核驗工作,并將檢查情況記錄在案，固定提取證據(jù)，發(fā)現(xiàn)疑似違規(guī)或違法情況，應(yīng)及時協(xié)助屬地醫(yī)保部門、經(jīng)辦機構(gòu)處理。服務(wù)方不得保留本次項目獲得的數(shù)據(jù)，項目結(jié)束后，應(yīng)在我局監(jiān)督下銷毀，檢查報告不得用于未經(jīng)我局許可的場景。

      四、服務(wù)方資格要求

      （一）服務(wù)方應(yīng)當是具有合法經(jīng)營資格的法人，具有良好的信譽，不能是被列入“信用中國”網(wǎng)站(www.creditchina.gov.cn)失信被執(zhí)行人、重大稅收違法案件當事人名單的投標人，不能是被列入“中國政府采購網(wǎng)”網(wǎng)站（www.ccgp.gov.cn）政府采購嚴重違法失信行為記錄名單中仍在處罰期被禁止參加政府采購活動的投標人，本項目不接受聯(lián)合體采購；

      （二）服務(wù)方應(yīng)當具有3年以上醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)、醫(yī)?；鸨O(jiān)管等項目服務(wù)經(jīng)驗；

      （三）服務(wù)方具備在國內(nèi)、省內(nèi)協(xié)助有關(guān)醫(yī)保部門開展飛行檢查、交叉檢查、專項檢查服務(wù)經(jīng)驗的則優(yōu)先考慮。

      五、驗收方式

      在完成服務(wù)內(nèi)容后的5個工作日內(nèi)，服務(wù)方可提出驗收申請。服務(wù)方提出驗收申請前，應(yīng)至少完成并提供采購方認可的相關(guān)資料，同時要滿足以下的條件：

      （一）服務(wù)方已完成相關(guān)服務(wù)。

      （二）服務(wù)方提供相關(guān)檢查報告及相關(guān)數(shù)據(jù)和其他有關(guān)資料，并經(jīng)采購方審核同意；提交的有關(guān)驗收材料經(jīng)采購方核定后方可進行項目驗收。

      六、評分辦法及標準

      我局相關(guān)采購工作小組按照有關(guān)規(guī)定組織詢價，并按照評分標準打分，從得分超過60分的響應(yīng)單位中擬定最高得分單位并報我局黨組會審定，最終中標單位我局將在陽春市人民政府網(wǎng)站進行公示。

      具體評分標準：

      1.價格評審評定（30分）

      重點評定：承諾服務(wù)價格高低。

      2.服務(wù)單位評定（30分）。

      重點評定：管理規(guī)范、信譽度（社會評價）。

      3.服務(wù)單位團隊及項目服務(wù)評定（40分）。

      重點評定：專業(yè)方向、專業(yè)水平、工作經(jīng)驗以及所提供服務(wù)對用戶需求的響應(yīng)和承諾程度。

      七、項目經(jīng)費

      （一）項目經(jīng)費初步預(yù)算為18萬元，從“醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補助資金”項目和“醫(yī)保基金監(jiān)督檢查及宣傳月活動工作經(jīng)費項目”中列支。

      （二）經(jīng)費支付。本項目擬定檢查11家定點醫(yī)療機構(gòu)和12家定點零售藥店，如遇上級醫(yī)保部門飛檢抽中則不作重復(fù)檢查，支付的項目經(jīng)費以實際檢查兩定醫(yī)藥機構(gòu)的數(shù)量和業(yè)務(wù)量為準。

      （三）項目經(jīng)費采取協(xié)商支付方式，在受托方完成委托方安排的全部工作并經(jīng)委托方驗收后，按照受托方與委托方協(xié)商約定時間后支付費用。由受托方向委托方開具合法有效的發(fā)票后，委托方將服務(wù)費用支付到受托方指定賬戶。

      八、提供材料

      根據(jù)評分標準提供有關(guān)項目服務(wù)文件。重點提供：

      1.單位資質(zhì)資格的簡介和證明材料。

      2.響應(yīng)服務(wù)內(nèi)容和用戶需求的具體方案。

      3.服務(wù)合同草案。

      4.其他需提供的材料。

      有關(guān)項目服務(wù)文件必須提供1份正本2份副本，首部和尾部加蓋服務(wù)單位公章。按順序裝訂成冊并密封，密封袋需注明項目名稱、服務(wù)單位名稱并加蓋服務(wù)單位公章。

      九、確定服務(wù)方

      遴選原則：為了更好地服務(wù)廣大群眾，提升群眾滿意度，避免只唯價格論，采購方相關(guān)詢價工作小組按照有關(guān)規(guī)定組織內(nèi)部詢價，并根據(jù)本公告第六項評定辦法及標準確定服務(wù)方。

      十、違約責(zé)任

      服務(wù)方須對采購方任何有關(guān)的資料保密，未經(jīng)采購方同意，不得用作其他用途。服務(wù)方存在以下違約行為則終止合同，賠付采購方全部項目支付資金：

      （一）不接受采購方的監(jiān)管。

      （二）服務(wù)態(tài)度惡劣，給采購方造成了嚴重影響。

      （三）沒有按照采購方要求的數(shù)量、質(zhì)量、時間和內(nèi)容完成服務(wù)，經(jīng)雙方協(xié)調(diào)還是不能按時完成。

      （四）中選后將服務(wù)項目外包其他單位。

      （五）不服從采購方對數(shù)據(jù)安全的管理要求，未經(jīng)采購方同意，直接或間接以告知、公布、發(fā)布或其他任何方式使用本項目的有關(guān)數(shù)據(jù)。

      十一、聯(lián)系方式

      單位名稱：陽春市醫(yī)療保障局

      聯(lián)系地址：陽春市河西街道迎賓大道331號205室

      聯(lián)  系  人：王勇智、吳其恩

      聯(lián)系電話：0662-7181738、0662-7181812

      十二、公告時間

      有效時間為2024年10月24日－11月1日（7個工作日），截止后不再受理報名。

                                                                                                                                                                                          陽春市醫(yī)療保障局

                                                                                                                                                                                            2024年10月24日